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問題來了，在哽死案例中，如何分辨自殺和他殺呢？

還是那句話，對于死亡方式的判斷，絕對不能僅僅依靠法醫(yī)，而應(yīng)該是多警種相配合。

以前文所述的案例作為例子，對于一個哽死的人，首先要對死者尸體進行全面的檢查，任何損傷都不能放過。在排除藥物、酒精、顱腦外傷等能導致昏迷、麻醉的原因之后，要考慮死者是否存在威逼傷、抵抗傷和約束傷。更是要通過解剖來確定是什么物體導致的哽死。當這些工作做完之后，還要結(jié)合一些其他的工作結(jié)果來判斷。

比如現(xiàn)場勘查有沒有可疑之處，調(diào)查有沒有突出的矛盾點，等等。

在排除了所有的疑點之后，顯然，一個沒有任何矛盾點的事件，一個沒有任何疑點的現(xiàn)場，一個清醒的人是不可能被別人硬塞異物而正好沒有吞咽反而堵塞了呼吸道的。那么，這樣的案件，即便不確定是意外或是自殺，至少可以妥妥地排除他殺。

自救x小劇場

小白：“師父，這尸體太臭了，我想吐。”

聶之軒：“保持側(cè)臥位，這樣可以防止嘔吐物反流進氣管導致窒息。”

小白：“師父，你這樣一說，我覺得我更想吐了。”

聶之軒：“你是清醒的狀態(tài)，你的會厭也就非常清醒，所以這種情況導致危險的概率是微乎其微的。但如果你是被麻醉或者醉酒了，那這種情況就非常危險了。”

小白：“所以，照顧麻醉和醉酒的人，最重要的就是讓他側(cè)臥？”

聶之軒：“仰臥，是最有可能發(fā)生反流性窒息的，俯臥的話，又有可能導致口鼻腔壓閉而被捂死，所以側(cè)臥是最安全的。”

小白：“我記得《絕命毒師》中似乎有這樣一個片段，一個吸毒而意識恍惚的人，正在嘔吐，主角為了讓她死，就沒有讓她側(cè)臥，而是讓她仰臥，最后就死了。”

聶之軒：“對，她就是哽死。當然，在法醫(yī)學實踐中，哽死不僅僅是這一種情況。有的老人吃一個雞蛋黃被哽死了；一個小孩子把玻璃彈珠放到嘴里玩，結(jié)果被哽死了……這些情況都是很多見的。”

小白：“怪不得很多兒童玩具上都寫著玩具里含有小配件，謹慎防范兒童吞食什么的。”

聶之軒：“是啊，作為家長，也是要注意不能給孩子玩小的玩具，要教育孩子不能將玩具放入口中。還有，即便是成年人，也有哽死的案例。在食用那些光滑的食品的時候，方法也非常重要。比如吃果凍，如果很喜歡直接吸食，就很危險，一旦控制不好，果凍可能就被直接吸入氣管而導致人哽死了。”

小白：“難道您還要我戒果凍嗎？”

第15章 第十五案 死于體罰

一夜過去，他帶孩子從醫(yī)院回家，卻發(fā)現(xiàn)妻子竟然保持那個姿勢睡著了。

夏曉曦是個嗜賭如命的女人。