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雖然人的脊柱有一定的屈曲度,但是超過了屈曲度的極限,很容易導致脊椎脫位。如果作用力平行于脊柱,可能會導致椎體的壓縮性骨折;如果非平行,則可能導致脊椎脫位,或者脊椎骨其他部位的骨折。
在法醫秦明系列小說中,老秦就說過一個案子,法醫通過死者脊椎的一處橫突骨折,確定了作用力點和方向,從而識破了一起利用交通工具殺人的案件。
在之前第十六案的科普中,我們也提到了“揮鞭樣損傷”。簡單復習一下,這種常見于交通事故的損傷,就是一種比較危險、容易致死的脊柱損傷。交通事故中,車輛猛烈剎車、撞擊,如果車座靠枕較矮,頭頸部無后靠的依托,會使身體猛然向前運動,頭頸后仰、繼而前傾,發生過度伸展和過度屈曲的運動,頭頸就像是被揮動的鞭子一樣,最終會導致脊髓受損。
因為脊髓是神經系統重要的部分,所以,脊椎骨折、脫位可導致脊髓挫傷、裂傷、出血,輕則癱瘓,重則死亡。脊髓損傷是一種致殘率高、后果嚴重的損傷,直接或間接暴力作用于脊柱和脊髓皆可造成脊髓損傷。
在脊椎沒有骨折或者脫位的情況下,有時也有可能發生脊髓損傷。
在法醫學實踐中,還有一種特殊的損傷,叫作脊髓震蕩,又叫脊髓休克。這種損傷常見于脊柱的輕微損傷后,脊髓受外力作用引起功能紊亂,在受力點的平面以下,出現截癱。不過,這種損傷會在24小時之內開始恢復,并在3~6周內完全恢復。這種會讓人“虛驚一場”的損傷,會給法醫鑒定帶來一些麻煩,老秦也在微博里對類似案件進行過評論。
自救x小劇場
聶之軒:“小白,你不能在電腦前面一待就是好幾個小時。等到你上了歲數,你的頸椎病會讓你脖子僵硬、疼痛,手指發麻,頭暈目眩,惡心嘔吐,你就該后悔年輕時沒保養頸椎了。”
小白:“沒事,我在網上學了頸椎操,我已經學會了。”
聶之軒:“最近微博上老專家教授頸椎操的視頻很火,可以學一學,但是要堅持每天做,這畢竟是保養方法而不是特效藥。當然,除了做操,還需要全方位的保養。”
小白:“比如呢?師父,快點告訴我吧!救救我們這些伏案工作人員的頸椎。”
聶之軒:“首先,無論天氣多熱,盡量不要讓頸部受涼,比如你就很喜歡用冷空調對著頸部吹。受涼后肌肉容易痙攣,對頸椎危害很大。其次,晚上睡覺,要選擇健康的枕頭。枕頭寬度應達肩部,中間低、兩端高的枕頭對頸椎有很好的支撐作用,可以讓頸椎得到休息。頸椎不好的人要睡硬一些的床,過分柔軟的床不利于頸椎健康。最后,最重要的,還是盡可能減少持續伏案工作的時間,每工作一會兒,就站起來活動一下頸椎。”
小白:“可是,師父,咱們法醫和外科醫生一樣,有很多時間都是彎腰工作。所以,咱們的工作對腰椎的損害更大吧?”
聶之軒:“腰椎間盤突出是常見病,也是咱們法醫容易得的病。咱們工作的時候都是彎腰的,這種不良姿勢是無法避免的,所以咱們就要采取其他的措施來預防腰椎間盤突出。比如,我們要加強鍛煉,尤其是鍛煉腰部肌肉,這樣可以有效地預防腰椎間盤突出。另外,和保養頸椎一樣,不要受涼、床不要太軟,也是預防腰椎間盤突出的訣竅。還有,猛然的腰部用力、蹺二郎腿、穿高跟鞋這些行為對腰椎也都不好。”
小白:“看來我要把內增高的鞋子給換掉了。”
第20章 第二十案 潛伏的死神