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G市,中級人民法院刑一庭,孫青一案采出公開審理。
旁聽席上的嚴靖曦交疊著腿,辯護席上的顧子民回頭與他對視了一眼相互點頭。
雙方進入激烈的辯論階段。
顧子民站起來向被告孫青提問:“請問你當時接受手術的原因是什么?”
被告席上的孫青如是答道:“鼻炎導致鼻塞,呼吸不暢。”
“在手術前童曉嵐醫生有沒有告知你鼻甲消融術可能引起的后遺癥?”
孫青搖了搖頭,“沒有,她說是一個微創手術,很安全。”
顧子民向法庭提交了術前告知書,“醫院并沒有履行告知我的當事人手術可能引起的后遺癥。”
“我反對。”檢察官陳青劍舉手表示抗議,“那是醫療系統通用版告知書,不可能列明每一項后果。”
“反對有效。”審判長花玲接納了陳青劍的抗議,“辯方律師,請注意你的提問。”
“審判長,我知道了。”顧子民繼續詢問孫青,“術后是不是一吸氣咽喉就痛,呼吸混亂,肺部張力不正常,心慌,有時頭暈頭痛。”
孫青像被人戳到穴位一樣,猛地點了一下頭。
“在開了空調的環境,每吸一口氣,感覺冷空氣直接進入到你的肺里,鼻子、咽喉、氣管干冷燥痛,只好用嘴巴呼吸。”
孫青攥緊的拳頭微微顫抖,“是的,每分每秒呼吸都是痛苦。”
☆、空鼻癥
顧子民向審判長請求道,“審判長,我想傳召證人。”
審判長頷首同意,一名頭發花白稀疏的老者柱著拐仗在法警的攙扶下坐到證人席上,他就是大名鼎鼎燕京醫大耳鼻喉科最權威的黃教授,跺一下拐杖能讓整個業界抖一抖。
“黃教授,您好!”顧子民畢恭畢敬地向黃教授打了招呼,“這次鑒定是由您來負責,是嗎?”
“是的。”老者挼了挼唇下白色的胡子,頗有點仙風道骨的味道。
“被告孫青接受了鼻甲消融術后,患上了空鼻癥。”顧子民請求道,“您能我們解釋一下什么是空鼻癥嗎?”
“鼻腔就是一臺空氣調節器,可以感受氣味,對吸進來的空氣進行加溫加濕,同時發揮過濾作用。另外,鼻腔的黏膜,尤其是鼻甲的黏膜可以感受有氣體進入鼻腔,如果黏膜缺失多了,‘空調’的作用減弱,呼吸時會感到一股涼風直接進入到肺里,產生非常不舒服的感覺。”
黃教授拿出一個鼻腔的模型,“空鼻癥,這是與鼻腔組織過度缺失相關的臨床癥候群,及相應的鼻腔鼻竇影像學表現,臨床稱為空鼻綜合征。此病與鼻甲切除過多有關,鼻腔里面有些凹凸不平的結構,解剖上稱為鼻甲,表面覆蓋一層黏膜,黏膜表面又覆一層黏液。”
“鼻腔有過濾空氣中的灰塵、加溫空氣的溫度及潤濕空氣中的水份的功能,但一旦因為不明原因或先前手術治療而導致鼻腔過度通暢,使鼻腔固有的功能喪失,那就形成所謂的‘空鼻癥候群’。手術不當造成的‘空鼻癥候群’,此類病人多因為先前過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎或鼻竇炎而接受手術,將下鼻甲或者中鼻甲作過度的修除,而致鼻腔過度通暢,此時病人常會抱怨,咽喉干燥或有異物、鼻塞、頭暈、睡眠品質差、胸悶和心情沮喪。”
“很多時候,空鼻癥的癥狀易被醫務人員忽視,因為醫生無法清楚解釋這種寬闊鼻腔的患者岀現這種矛盾的鼻塞的原因,而且CT檢查也是正常的,只會顯示患者鼻腔在術后變大。空鼻癥是一種主觀性疾病,需要依靠患者對癥狀的描述才能確定,單靠檢查是檢查不出來的,這就可以解釋,為什么空鼻癥患者孫青屢次復查結果均會顯示正常,為什么拍了幾十張CT醫院都認為手術沒有后遺癥。”
“我在幾年前就反對普及離子等微創消融鼻甲