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“程小姐,我們今天就到這里?”
咨詢室里,程茵優(yōu)雅大方的笑盈盈的站起來,臉上則是完美無缺的笑容:“好的,季醫(yī)生。我今天回家會試試你教我的這些辦法。”
季時(shí)峻微笑道:“記得隨時(shí)溝通。”
“對了,季醫(yī)生,要不要一起吃個(gè)飯?”程茵特別客氣地詢問,“我知道附近有一家餐廳不錯,菜做得特別好。”
季時(shí)峻微笑著搖了搖頭:“抱歉,我待會就要回學(xué)校。”
從專業(yè)的角度來說,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)和前來咨詢的客戶應(yīng)該保持恰當(dāng)?shù)木嚯x——這也是醫(yī)德的基本要求。但和世界上任何一件事一樣,規(guī)章是規(guī)章,執(zhí)行是執(zhí)行。實(shí)際上季時(shí)峻認(rèn)為,心理醫(yī)生和客戶是一對伙伴,不是救世主和被救者的關(guān)系,和客戶建立一定程度的私交,比較有利于診斷——但是絕對不能過界。所以,程茵提出一起吃飯的要求,如果有時(shí)間他不會拒絕,不過今天中午他確實(shí)已有安排了。
程茵就是他在這間心理咨詢中心接待的一位客戶。
兩個(gè)月前,季時(shí)峻的另一位客戶把程茵介紹過來。據(jù)程茵本人所說,她沒什么太大的毛病,主要癥狀是焦慮,煩躁,失眠。和很多人想的不一樣,成功人士也會出現(xiàn)心理問題,而且成功往往意味著更大的成就焦慮。打個(gè)比方,在成功者的一生中,和普通人相比,肯定會出現(xiàn)許多偶然性事件,這些偶然性事件會逐漸改造一個(gè)人的人生觀和世界觀。
而程茵所在的行業(yè)更是一個(gè)偶然性很大的行業(yè),成功者名滿天下,失敗者遠(yuǎn)離閃光燈,回歸普通人。對程茵而言,在主播這個(gè)行業(yè),她是絕對的后來者,但她一飛沖天,取得讓人羨慕嫉妒恨的成就。她的能力是很強(qiáng),但是運(yùn)氣比能力很好。在她成功的過程中,她遇到了一系列小概率事件,比如當(dāng)年考入傳媒大學(xué),參加比賽獲得第一名,認(rèn)識貴人,之后進(jìn)入電視臺,參與了一個(gè)紅透半邊天的節(jié)目……她踩著無數(shù)同行上位,但她擔(dān)心自己會不會跌下來,擔(dān)心自己現(xiàn)在擁有的一切會不會在某一天像肥皂泡一樣破滅。
雖然程茵的態(tài)度看起來非常坦然,一副“知無不言”的模樣,季時(shí)峻也有自己的判斷。他認(rèn)為程茵沒完全跟她說實(shí)話,她在咨詢室跟自己說的應(yīng)該都是真的,但是并不包括全部情況,甚至可以這么說,程茵展現(xiàn)給自己看的情緒,甚至不到她真實(shí)情緒的十分之一。
對這種情況,他傾向認(rèn)為程茵并不足夠信任他。但信任的建立是靠一件件小事累積而成,是一件細(xì)水長流的活計(jì)。他不介意在現(xiàn)實(shí)生活中和程茵深入交往,畢竟和咨詢者建立起良好的溝通方式也是一種很好的策略。
“那咱們再找時(shí)間一起吃飯?”
季時(shí)峻正打算說話,只覺得就看見自己的手機(jī)震了兩下,“李澤文”三個(gè)大字在屏幕上跳躍閃爍,想忽視都難。
季時(shí)峻對程茵點(diǎn)頭,示意她稍等,接通了電話。
“澤文,什么事情?”
“有時(shí)間嗎?”李澤文說,“我需要十分鐘。”
季時(shí)峻看了一眼程茵,做了個(gè)抱歉的手勢,示意這通電話可能時(shí)間較長,程茵笑盈盈的,張嘴無聲的說“當(dāng)然沒問題”。
“好了,你說。”
李澤文也沒多話:“我需要你幫我診斷一起精神分裂癥的病人。”
“精神分裂癥?”季時(shí)峻一愣后笑了,“你又從哪里接到了一個(gè)精神分裂癥的病人?”
李澤文詳細(xì)說了今天的所見所聞,又把查到的關(guān)于貝曉英的經(jīng)歷又說了一次。
聽到最后,季時(shí)峻眉頭微微皺起來。
“中年喪子,尤其是突然發(fā)生的中年喪子事件,對父母的情感打擊是很大的,特別是對母親,多多少少都會出現(xiàn)精神和身體上的問題,如果對癥下藥,加上心理疏導(dǎo),是有很大可能治愈的。但聽你的說法,十幾年后的現(xiàn)在,她達(dá)到了重度智能缺損的程度。這是很罕見的。”
李澤文表示同意:“就算是祥林嫂,起碼還有一點(diǎn)正常的思維能力。”
“你有詳細(xì)的病歷嗎?”
“當(dāng)然沒有。”
“之前的病癥姑且不論,”季時(shí)峻無語了兩秒鐘,說,“但僅僅跟你今天看到的情況,我覺得不符合規(guī)范。氯氮平和利培酮的確可以合用,但是副作用非常大。根據(jù)美國精神病學(xué)的精神分裂癥治療指南,聯(lián)合用藥建議在特殊的臨床狀況中使用,對這種已經(jīng)穩(wěn)定的精神分裂癥應(yīng)當(dāng)單一用藥,而且劑量也不宜過大。”
季時(shí)峻隨后又說,任何藥物都是有副作用,精神分裂癥患者服用都藥物也不例外。實(shí)際上,長期大劑量服用抗精神病藥物,會產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。副作用主要有兩個(gè):一個(gè)是摧毀智能。藥物會導(dǎo)致所致的慢性全面性精神功能障礙,簡單來說,就是導(dǎo)致智能減退。智能減退的具體表現(xiàn)為記憶力減退,思維遲鈍,工作效率下降,理解力、判斷力受損,意志行為減退,使感知覺模糊,反應(yīng)能力低下,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)健忘和虛構(gòu),智力活動完全喪失,甚至不認(rèn)識親人和自我,日常生活需隨時(shí)有人幫助。第二個(gè)副作用是心臟病,所有的神經(jīng)藥物對心臟都不好,數(shù)據(jù)顯示,服用抗精神病藥物10年以上的病人,40%的人都會出現(xiàn)不同程度的心臟疾病。
“……我判斷是這樣,長期聯(lián)合用藥導(dǎo)致她的心臟問題;數(shù)次心臟病發(fā)作,又導(dǎo)致大腦供血不足,進(jìn)一步導(dǎo)致大腦機(jī)能受損,形成惡性循環(huán)。”
李澤文問:“會不會有這樣一種可能,醫(yī)生也許不知道混合服藥的后果?”
“這不太可能。只要是正規(guī)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的,都不會犯這種錯誤,精神科醫(yī)生手里掌握著多種的精神類藥物,吃哪一種有什么后果,是很清楚的,”季時(shí)峻不贊許地說,“氯氮平和利培酮,吃了十幾年這樣大劑量的藥物……對任何醫(yī)生來說,都不是合適的做法。”
李澤文說:“明白了。”
“當(dāng)然,我不是完全的精神科醫(yī)生,”季時(shí)峻又說,“如果你需要,我可以去南都一次,或者幫你找?guī)讉€(gè)專業(yè)的專家咨詢。”
李澤文道:“多謝,暫時(shí)還不用。”
“還有一點(diǎn),”季時(shí)峻最后叫住他,“聽你的描述,我想,她應(yīng)該沒有多少時(shí)間了。”
“是。”李澤文想起貝曉英的油盡燈枯的模樣,簡短地說,“她可能無法熬過今年了。”
一席話恰好說了十分鐘,季時(shí)峻放下電話,感慨了下好友這個(gè)讓人欽佩的時(shí)間觀念——他揉了揉了自己的額角,對程茵露出抱歉的笑容:“程小姐,讓你久等了。”
“沒關(guān)系,”程茵的臉上果然沒有半點(diǎn)不耐,她坐在沙發(fā)上悠然的翻著雜志,現(xiàn)在才放下,“是李教授打的電話?”
“是他,”季時(shí)峻一臉對好友的無奈,“也只有他才會掐著時(shí)間給我打電話了。”
程茵臉上的浮起一個(gè)俏皮的笑容:“季醫(yī)生,莫非你今天中午的餐敘是和李教授一起吃的?”
“這倒不是,”季時(shí)峻整理著手邊的文檔,“他不在首都。”
程茵馬上問:“去哪里了?”
季時(shí)峻抬眼看了這位著名主播一眼,笑容半點(diǎn)不變地著回答:“他去南都了。”
幾周前,李澤文回國后來找他吃飯,當(dāng)時(shí)他剛剛結(jié)束和程茵的一次咨詢,順帶著目睹了一場程茵和李澤文的寒暄,作為一名心理醫(yī)生,他只用了幾秒鐘就察覺到了這位漂亮主播對自己的好友有非常濃厚的興趣——男女關(guān)系上的興趣。
如果她不問一下李澤文的去向反而不正常了。
“這樣啊,那真是不巧了,”程茵在心里咀嚼了“南都”這兩個(gè)字眼,臉上半分從容不失,“季醫(yī)生,我先走了。”
季時(shí)峻笑著把她送到電梯處:“慢走。”
第50章
程茵下了電梯到了停車場,找到自己的座駕坐了進(jìn)去。她沒有著急啟動汽車,只打開了空調(diào),靠著椅背,闔上了眼睛。地下車庫的光芒本來就不盛,她的汽車停在燈光薄弱的角落,車內(nèi)更是暗淡,很適合獨(dú)自一人小憩。