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車禍現(xiàn)場(chǎng)的患者大多數(shù)已經(jīng)自行或者跟隨救護(hù)車、警車前往醫(yī)院救治，消防官兵從一輛和大貨車發(fā)生嚴(yán)重碰撞的小轎車中抬出了一位滿頭是血的傷者。

趙之意上前進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)傷者能夠會(huì)外界的聲音做出反應(yīng)，但意識(shí)已經(jīng)十分微弱，隨時(shí)有可能會(huì)陷入昏迷。

顱腦外傷是車禍傷里很常見、又很容易造成生命危險(xiǎn)的傷情之一，人的大腦是很脆弱的，又是很復(fù)雜的，在沒有儀器的情況下，很難準(zhǔn)確地判斷傷者的情況。

趙之意決定先將這個(gè)傷者帶回醫(yī)院，但附近的醫(yī)院已經(jīng)接近飽和，和麗嘉120中心商量后，趙之意將人帶回了市一急診科。

趙之意將收入她的管床下，并送去檢查，另一位醫(yī)生則接替她的位置前往車禍車禍現(xiàn)場(chǎng)。

ct平掃后，患者的情況很清晰地展現(xiàn)在趙之意眼前——

蛛網(wǎng)膜下腔出血、右側(cè)額部硬膜下血腫、左邊第4、第5肋肋骨骨折。

這個(gè)患者的情況不算嚴(yán)重，趙之意和神經(jīng)外科的醫(yī)生商量后決定先給病人進(jìn)行保守治療，用甘露醇降顱壓，待24小時(shí)候再?gòu)?fù)查ct觀察出血量有無(wú)繼續(xù)增加。

外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血一般出血量不大，可以自行吸收，不需要進(jìn)行手術(shù)。

而患者斷掉的肋骨卻需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)，只不過(guò)她現(xiàn)在的情況還不穩(wěn)定，趙之意暫時(shí)先用肋骨帶固定住患者的胸廓，防止斷掉的肋骨發(fā)生位移造成二次傷害。

市一急診科這一次一共收治了八位因?yàn)檫@次車禍?zhǔn)軅幕颊撸p傷的患者不計(jì)算在其中。

輕傷的患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的清創(chuàng)縫合包扎之后就可以離開醫(yī)院了，以后只需要定期到醫(yī)院換藥就行。

而躺在搶救室內(nèi)的八位患者，除掉趙之意帶回來(lái)的顱腦外傷保守治療的、兩個(gè)腿部骨折、經(jīng)商量后決定轉(zhuǎn)到住院部進(jìn)行擇期手術(shù)的。剩下五個(gè)都是需要急診手術(shù)的傷者。

趙之意仍是和林程原搭檔，他們要給一位手指嚴(yán)重?cái)D壓傷的病人進(jìn)行手術(shù)。

患者的右手大拇指已經(jīng)完全離斷，在車禍現(xiàn)場(chǎng)找不到離斷的手指，無(wú)名指、小指離斷，僅剩一層皮膚與手掌相見。

手術(shù)要縫合離斷的無(wú)名指與小指，同時(shí)將大拇指的殘端血管結(jié)扎，縫合皮膚。

手指上的神經(jīng)與血管都十分細(xì)小，趙之意和林程原不得不借助顯微鏡，在顯微鏡下操作縫針，將1～2毫米粗細(xì)的血管盡可能地縫合，將骨頭用克氏釘固定，縫合發(fā)絲粗細(xì)的神經(jīng)。

這一場(chǎng)手術(shù)甚至比趙之意之前做過(guò)的那例上肢斷肢再植手術(shù)還要復(fù)雜，車禍的傷口都是不規(guī)則的，有的血管因?yàn)楸粩D壓后缺少了一段，趙之意只能從其他部位取下一根大小相似的血管補(bǔ)上。

手術(shù)一共進(jìn)行了八個(gè)小時(shí)，在趙之意的膀胱快要爆炸的時(shí)候，手術(shù)終于完成了。

趙之意脫下手術(shù)衣就直奔廁所：她晚餐不應(yīng)該喝湯的!

第41章 從手術(shù)室出來(lái)，已經(jīng)是第……

從手術(shù)室出來(lái)，已經(jīng)是第二天早上，趙之意困極了，定了個(gè)鬧鐘后，便撲在休息室的床上睡個(gè)囫圇覺。

睡下還不到三小時(shí)，鬧鐘將她叫醒。

雖然昨天已經(jīng)加了一整晚的班，但趙之意今天早上依然要上班。

趙之意從休息室出來(lái)，仍然覺得頭重腳輕，腦袋昏昏沉沉，洗了把臉又灌了一杯咖啡后才覺得精神了許多。

她頂著通宵之后的黑眼圈開始交班查房，時(shí)不時(shí)偷偷打個(gè)哈欠，臉上透著倦意。

好在身體已經(jīng)習(xí)慣了這種疲倦，倒不會(huì)因?yàn)槠＞攵诠ぷ髦蟹稿e(cuò)，只是反應(yīng)會(huì)比狀態(tài)好的時(shí)候要慢上一些。

趙之意按了按額角，她兩天只睡了不到3小時(shí)，一直在處理昨天車禍的傷者，沒有半刻閑下來(lái)的時(shí)候，就算是鐵打的身體也熬不住。

“現(xiàn)在有哪位醫(yī)生在辦公室，出來(lái)接病人了，120送來(lái)的，心梗的。”掛在墻上的呼叫鈴傳來(lái)分診臺(tái)護(hù)士的聲音。

趙之意看了看周圍只有自己一個(gè)醫(yī)生，便應(yīng)聲道：“好，我馬上出去。”

一投入工作，她便將身體的不適忽略掉，120送來(lái)的是一位六十五歲的伯伯，院前醫(yī)生的診斷是心梗，趙之意接了病人后也給他做了個(gè)心電圖，st段抬高，t波倒置，心前區(qū)彌漫性疼痛，放射至左肩、后背，是非常典型的心梗癥狀，查血后確診了是急性心梗，沒有任何疑義。

陪著老人來(lái)醫(yī)院的是他的大女兒和小兒子，兩個(gè)小孩的年紀(jì)差距較大，老人的大女兒看起來(lái)有四十出頭，有些沉默寡言，而小兒子則三十出頭，舉止言行輕浮，給人一種不著調(diào)的感覺。

趙之意拿著檢查結(jié)果，“老人是急性心梗，他的體內(nèi)給心臟提供營(yíng)養(yǎng)的血管被堵住了，具體堵住了多少要到導(dǎo)管室做造影才能看得出來(lái)，我的建議是趁著血管還沒有完全堵住的時(shí)候給老人做手術(shù)，在血管里放一個(gè)支架，打通他堵住的血管。”

大女兒道：“那做吧……”

小兒子打斷了他姐的話，“大姐，我聽說(shuō)做這個(gè)心臟手術(shù)可不便宜，要好幾萬(wàn)，我現(xiàn)在沒有這么多錢，你有錢嗎？”

大女兒愣了下，她摸摸口袋，沒有說(shuō)話。

趙之意皺眉，道：“現(xiàn)在心臟支架的價(jià)格已經(jīng)降下來(lái)了，一個(gè)支架的費(fèi)用只要700塊，加上醫(yī)生的手術(shù)費(fèi)、后續(xù)的治療費(fèi)，全部的費(fèi)用大概在一萬(wàn)塊，老人家有醫(yī)保，能報(bào)銷75%的費(fèi)用，最后只需要你們自己出三千塊錢左右，我建議你們考慮清楚，要不要給老人家做手術(shù)。”

“老人家的情況最好盡快做手術(shù)，這點(diǎn)錢是省不了了，單純的保守治療雖然便宜，但對(duì)老人家來(lái)說(shuō)十分痛苦，而且保守治療的死亡率很高。”

“哪有你說(shuō)的那么夸張，我家樓下的王伯也是心梗，人家也沒有做手術(shù)，十幾年了照樣活得好好的，每天還看見他買菜做飯接小孩，”老人的兒子不以為意，“你們醫(yī)生就喜歡把病情說(shuō)得怎么怎么嚴(yán)重，這樣你們才有錢賺。”

趙之意：……

她深深吸了口氣，壓抑住自己的脾氣，但也沒了勸說(shuō)的心情。

“到底要不要做手術(shù)，你們出去商量一下吧。”趙之意揮手趕人出去。

搶救室門外，老人的女兒想了幾分鐘，她看著旁邊在刷x音的弟弟，“小弟……要不給咱爸做手術(shù)吧？”

老人的兒子頭都沒抬，撇嘴道：“我哪里拿得出三千塊錢？”

“咱爸的退休工資不是你拿著的？”女兒詫異道，“一個(gè)月好幾千呢！你怎么會(huì)沒錢？”

“大姐，那點(diǎn)錢能做什么？我請(qǐng)朋友吃兩頓飯就沒有了，要不你問(wèn)姐夫拿點(diǎn)錢？你說(shuō)是給爸做手術(shù)的，他肯定會(huì)給。”

女兒目露警惕，“你姐夫沒錢。”

老人兒子嗤笑了聲，隨手將手機(jī)塞進(jìn)口袋，站起來(lái)往外走去，“我昨晚一夜沒睡，先回去睡覺了，要保守治療還是做手術(shù)你自己看著辦，反正我是不會(huì)出錢的。”<script>chapter1();</script>