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「啊前面幾個都是年輕人耶！哪有甚么復(fù)雜的病，要看那么久的？剛剛那個女生還插隊。」

「她不是插隊啦伯伯！你可能沒注意，她大概半小時前已經(jīng)看過診了，是因為覺得莊醫(yī)師的治療很有效，所以看完診后，又特地回來感謝的啦！」

「但她還是不應(yīng)該耽誤別人。」

梁起風怕這病人繼續(xù)鬼打墻，就轉(zhuǎn)了話鋒道：「伯伯你聽我說，你怪錯人了，莊醫(yī)師是個好醫(yī)師，她看每個病人都很用心，教學(xué)也很認真，就是因為用心與認真，所以看診速度才會比較慢，可是伯伯，你知道莊醫(yī)師幾乎都是用健保看病人，很少收到自費嗎？」

「甚么用健保看病人，啊我有健保卡，本來就是用健保看我啊！」

「你可知道除了健保以外，醫(yī)療處置也有許多自費的項目，是醫(yī)師可以說服病人使用，但是收費會比較貴的嗎？」

「知道吧，就像去看牙齒那樣，但是中醫(yī)很少吧？」

「不是很少，是莊醫(yī)師考量到病人經(jīng)濟，儘可能不讓病人花到自費，加上她的醫(yī)術(shù)高明，只靠健保項目就有療效……像是中藥的水藥，就是自費的，但莊醫(yī)師不會主動要求病人使用。」

「喔喔，是知道來看中醫(yī)的花費，通常比看牙醫(yī)便宜啦，然后莊醫(yī)師的門診收費，聽說也是有比外面的中醫(yī)便宜啦，我是聽我鄰居說的，他去附近的診所看中醫(yī)，一次都要幾千元，大概就是你說的，都有開自費的水藥吧，但我是不知道啦……我都習(xí)慣來這里看，費用還可以啦，我沒有嫌貴啊，我只是說你們動作太慢。」

「那你知道，健保局是用人頭來給付的嗎？看幾個就給幾個的錢。」

「甚么……人頭？」阿伯覺得這用語很驚悚。

「我的意思是，健保都是用看診人次來給付的啦！看三個給三個的錢，看十個給十個的錢，而且有時候給的錢還會打折，或者事后找理由去扣錢或罰錢，把本來要給付的錢刪除，讓醫(yī)師看病人變做功德。」梁起風講起健保局的事蹟，還真是心有戚戚焉，發(fā)自內(nèi)心的想抱怨。

「喔喔，健保還會扣錢喔？」

「對啊，先不講扣錢的事，單純就講給付的部分就好，那既然健保是看幾個病人就給幾份錢的話，那你覺得醫(yī)師是不是看愈多看愈快，賺到的金額才比較高呢？」

「嗯嗯，看比較快的話，是可以看比較多病人啦，那收到的錢也比較多沒錯。」

「既然如此，那莊醫(yī)師寧愿看慢一點、看少一點，但是每個病人都很認真仔細的看，這樣是替自己的荷包著想，還是替病人的健康著想呢？」

「是替病人的健康著想吧……」

「那她是個好醫(yī)師嗎？應(yīng)該要被怪罪與責罵嗎？」

「嗯嗯，好啦我知道了啦，我等一下去跟莊醫(yī)師說拍謝啦。」阿伯的姿態(tài)軟化了，且還不忘提醒：「啊你們要記得，等下幫我看診時，要慢慢看喔！不要太趕時間喔，我等一下沒事情啦！」

那一場診間的插曲，便在梁起風出面解危以后，安然落幕，病人阿伯沒有再繼續(xù)鬧下去，莊絲若的心也安定，得以順利完成門診。

待當天所有病人都看畢，準備下診之前，莊絲若直言向梁起風感激道：「我得要謝謝你，幫我解釋與安撫病人，在外頭講了那么久，讓阿伯的怒氣消除……要不然這種患者有時一個抓狂，就寫院長信箱去投訴醫(yī)師，我可能要寫檢討報告了。」

梁起風搖手道：「沒關(guān)係啦！我知道臨床醫(yī)師很辛苦的……像你這樣認真看診的醫(yī)師，又大多只用健保的計價，大概收入也不高，卻還要被罵看病慢，實在太不值得了。我印象中，蠻多中醫(yī)師都會開立自費的水煎藥，但你好像不常用？」

「公道的說，水煎藥還是有它的優(yōu)點在，尤其在一些健保中藥粉『推不動』的疑難雜癥上面，傳統(tǒng)水藥常有奇效，會比科學(xué)中藥粉效力更強，所以我有時候還是會開立，只是機會不高……這也許是個性使然，我不想讓病人覺得『好像沒錢就生不起病』……所以我還是儘量都從健保藥開始用。」莊絲若解釋。

「所以傳統(tǒng)水藥，還是有它的優(yōu)勢在？只是因為水藥沒有健保給付，對于窮人來說價格太高，所以你常常開不下去？」梁起風說起話時，內(nèi)心且想：「如果是莊絲若說的，我就愿意相信，相信這貴森森的傳統(tǒng)水煎藥，不是拐錢的東西……」

「我不敢說，沒有人用自費藥來拐錢，但不能否認的是，即使是有醫(yī)德的好醫(yī)師，有時候也會想要使用價格較高、但療效預(yù)期會比較好的東西，來幫助病人，然而病人若是不能信任醫(yī)師，就會覺得醫(yī)師只想賺錢……這其實跟醫(yī)病關(guān)係是否良善有關(guān)。」莊絲若抒發(fā)心得。

「這倒是……」梁起風心想：「我們外科醫(yī)師手術(shù)開刀時，其實也常想勸說病人自費使用一些比較好的醫(yī)材，但就時常讓病人覺得是在賺錢……唉，好醫(yī)師難為啊。」

「其實我當中醫(yī)看診，本來也不是為了賺錢，如果真想賺錢，就不會只開這么少的診次。」莊絲若一派淡然說道：「我其實比較喜歡教學(xué)，喜歡在學(xué)校帶學(xué)生，更甚于在醫(yī)院看診，但畢竟中醫(yī)講究臨床療效，我如果不持續(xù)在門診治療病人，我怕我的看診功力會退步，所以還是得維持幾個門診，但是不追求業(yè)績數(shù)字，而是盡我所能，把病看好。」

「但我覺得，你也實在太過認真，每個病人都這么用心，只怕把病人胃口都養(yǎng)大，以為健保門診包山包海，最好甚么治療都能做，中藥針灸推拿，在自己身上看愈久愈好，但是不愿意讓別人看久，不愿意等待前面的人。」

「你說的健保問題，確實存在已久，病人的就醫(yī)習(xí)性被慣壞，都想要又便宜又快速又豐富，卻不知道這種要求是空集合……但我不是甚么有力人士，實在難以改變現(xiàn)狀，我只能做好我自己……我一直都在發(fā)揚中醫(yī)，都對學(xué)生強調(diào)『中醫(yī)絕非紙上談兵』，那我自己也必須身體力行，讓中醫(yī)的療效在病人身上展現(xiàn)。」莊絲若的言詞中，雖有對于醫(yī)療體制的無奈，卻也有對于自己理念的堅持。

「那我可以親自感受一下嗎？中醫(yī)的療效。」梁起風也把主題拉回到，莊絲若所在意的療效上。

「咦，是要我替你開藥嗎？」

「喔不是，我其實不喜歡吃藥，不只是中藥，我連西藥都不喜歡吃。」梁起風講話直白道：「我想體會的是針灸。」

「你要我?guī)湍汜樉模俊骨f絲若領(lǐng)會過來，但有些訝異。

「是啊，可以嗎？你有空嗎？」

「我等一下沒甚么事，如果你也不趕著回家的話，我是可以替你針灸。」莊絲若欣然同意，說道：「那我讓門診護理師先下班，診間及治療區(qū)我們還可以繼續(xù)使用，晚一點兒會有醫(yī)院的值班人員來鎖門，所以不用擔心，我們還可以再待一陣子。」

「那就，麻煩莊教授了！」梁起風覺得自己好像有些期待。