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在她們兩個診斷完,并寫好了病歷,給出了初步診斷后,喬希便出去找來了史密斯醫生。
而史密斯醫生重新開始正式的問診,此時,大嬸也肉眼可見的話多了一些,比給學姐問診的時候說的話更多,也更加詳細。
這是人之常情,畢竟,這里的病人都知道第一個來見他們的都是醫學生,根本就不會治病。
喬希一邊看史密斯醫生熟練地詢問病人的病史和其他考慮的問題,默默學習著。
接著,史密斯醫生才會根據自己的判斷,去檢查學姐和喬希寫的診斷書,如果沒有問題,就會簽字,如果有重大問題,就會修改。
其實,大嬸本來就是慢性病,史密斯醫生給她開了一些檢查,需要根據她的檢查數據,來看看需要不需要調整用藥方案。
學姐便接過了這項任務去開檢查單,而喬希則被分配了陪著病人去檢查的工作,因為她行動有些不方便。
當只有病人和她的時候,喬希便發現自己似乎有很嚴重的交流問題,如果是和病人討論病情,她會更加習慣,但和病人寒暄的話,她就不知道說些什么好了,當然,如果和病人熟了,她就會好一些。
當然,大嬸也并沒有主動和她搭話,兩個人間特別安靜,而喬希也只是默默帶她去化驗血,帶她去洗手間留下尿液。
喬希以為病人大多數都是這樣的,可能會不太愿意和他們這些醫學生說很多的話而已,但是她錯了。
見到第二個病人的時候,這是一個黑人大叔,他當即沖著喬希道:“我拒絕被你們問診,我需要見到史密斯醫生……”
大叔沒有很生氣,就只是看著她們兩個,拒絕配合問診。
這是喬希第一次碰到這種事情,只能回頭看看大四的學姐。
學姐攤手:“盡管這是教學醫院,但我們也必須尊重病人的意見。”
到此,喬希知道,也并不是每一個病人都很愿意自己被當作教學工具人的。
晚上,她躺在床上,翻來翻去地睡不著,想到自己這張嘴挺笨的,這樣能當好醫生嗎?
也許是她翻動的動靜把米勒醫生吵醒了。
一只大手從身后搭在了她身上,身后傳來他的問詢聲。
“今天教學醫院的經歷不順利嗎?”
喬希回頭,忽然覺得自己很委屈,明明已經這么努力了,第一次問診,就遇到了病人拒絕配合,本來不覺得什么,現在被他提起,就更委屈了,氣呼呼道:“我今天第一次嘗試問診,就被病人拒絕了,因為我們是醫學生……”
“你可以試著和他們在進入診室之前聊聊其他的,當他們看到是你來問診時,恐怕也不好拒絕。”米勒醫生想了想才認真說道。
喬希抬頭,奇怪道:“難道你也曾經遇到過這種情況?”
誰知,他搖頭道:“好像沒有,也許因為我把自己包裝成一個主治醫生的樣子。你知道,當你看上去自信滿滿的時候,病人就會以為你就是他的主治醫生……”
原本被他第一句刺激到,她很想給他一拳的,幸虧她聽完了,這才發現,他好像說得很有道理。
或許就是因為她和學姐一眼看去就是個新生,還有她表現得過于一板一眼了吧。
喬希若有所思地看著對面,微瞇著眼睛的米勒醫生,這男人明明沒有遇到過她的情況,卻能想出來解決的辦法,看來真的是認真思考過的,不是亂提建議的。
喬希伸出食指,在他鼻梁輕輕劃過,悄聲道:“謝謝你,麥克,我明天就去試試,睡吧。”
接著他像是被解除了封印一般,將她攬過去,面頰貼在他身上,不知道的,還以為他是要謀殺。
不過,喬希鼻尖充斥著那熟悉的味道,反而覺得心里安心了很多,不久便沉沉睡去。
第二次她再次去教學醫院的時候,時刻記得自己的作戰計劃,努力讓自己看起來更加成熟,更加自信,就像是一個做了好幾年的主治醫生。
當然,她可不認為別人看不出來她是個醫學生。
在護士那里看到下一位病人是一個中年男人,也是慢性病復查,喬希便走過去,在候診室里,梭巡了一圈,找到了一個坐在候診椅上閉目養神的男人,這個男人不論是年齡還是種族那些特征都非常符合下一位病人的情況。
于是,喬希特意走過去,坐在他身邊。
剛剛坐下來,那位病人便醒了過來,喬希便看著他笑著道:“大衛,我看見你閉著眼睛,就想來問問你感覺怎么樣?有沒有什么不舒服的?”
病人并不認識她,但她穿著白大褂,便知道她是醫院的醫生。
因為她一上來就在對著他笑,大衛也回以一絲微笑,但接著苦著臉道:“見鬼,上一周我有大麻煩了,我發現我的腳有些地方有潰爛,我提前五天才約到這里的醫生……”
喬希聽明白了,這位病人是糖尿病病足,聽起來很嚴重,聽他半是抱怨,半是想要找個人訴說自己的病情,她道:“這聽起來很嚴重,但是,你知道,我們會根據你的情況,開一些抗炎的藥物,也會針對你的情況,做一番藥物劑量的調整,當然,你回家也要嚴格執行醫生對你的飲食指導,不能亂吃… …”
這些都是基礎醫學學到的內容,盡管這是喬希第一次和一位糖尿病后期患者說起這些,但她盡量表現得很有自信,很專業。
聊起這些專業的事情,比兩個陌生人閑聊可太容易了。
而病人也以為她就是哪個醫生好心過來關心一下他而已。
但是,當護士叫到了他的名字,來到診室,病人才發現,她竟然只是一個醫學生?
但是因為兩人已經在候診室聊了半天,所以大衛也沒有什么抵觸,干脆繼續和她說了更多自己的病情,以及自己的所有病史。
就連學姐看他們那熟稔的樣子,都覺得很神奇,因為她昨天還根本不會和病人詳細問診呢。
當史密斯醫生過來的時候,再次對病人進行了詳細的問診,問完后便去查看喬希做的診斷判斷,當看到需要做活檢的診斷的時候,史密斯醫生莫名抬頭,目光如炬道:“你為什么認為他需要做皮膚活檢?”
“因為他說上一周,時不時會有發燒現象,膝蓋關節痛,體重下降的癥狀,除了糖尿病,我認為,或許也不能排除,這并不是病足,而是壞死性血管炎的可能性。 ”
學姐抬頭看她,一臉的不贊同。
喬希明白,她只是個醫學生,病人是來看糖尿病的,又不是看其他病的,這些癥狀就是糖尿病的癥狀,她只是因為一些癥狀就建議病人做更多的檢查,如果說結果是不好的,那就是她很幸運,但是萬一,檢查來檢查去,證明就是多余的檢查,那只能說明她學藝不精,且過度治療。
史密斯醫生并沒有第一時間否定她的提議,而是繼續問病人道:“你有沒有什么出血癥狀?”
病人回憶片刻,說道:“似乎有一次小便有點血……”