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講座還沒結束,云舟就被一通電話叫走。
杜朗接診了一位肌萎縮側索硬化患者,患者的情況有些棘手,打給許識的電話沒被接聽,只好找來鐘書意撥通云舟的號碼。
“患者肌萎縮側索硬化癥合并額顳葉癡呆,行為異常三年,言語障礙兩年。”杜朗跟在云舟身側,邊走邊匯報自己剛剛看過的病例,“從確診到現在已經四年七個月了。”
肌萎縮側索硬化癥的中位生存期大概在三到五年,在這個時間段送到醫院,家屬和醫生都明白這意味著什么。
進病房前,云舟一手握著門把手,一邊轉頭問杜朗:“頭部核磁和血氣查了嗎?”
“核磁查了,這個時候結果應該出來了,血氣還沒有。”
云舟點頭,推開病房門。
到了病床前,云舟先和家屬了解一些患者的基本情況,“杜朗,你再評估一下肌力。”
患者名叫張洪,檢查時已經能明顯看到舌肌萎縮顫動,雙手骨間肌,大小魚際肌萎縮。
已經在外院做過csf阿爾茨海默相關抗體,自身免疫性腦炎抗體,都未見異常。
診斷為額顳葉癡呆可能性大。
杜朗已經評估完成,走到云舟旁邊匯報,聲音有些支支吾吾:“上肢遠端肌力二級,余肢體肌力三級。”
云舟撇了他一眼,又親自上手檢查,“這么不自信嗎小杜?”
云舟先是試圖抬起張洪的四肢,而后又嘗試讓他們在床上平移。最后朝杜朗點點頭,“還不錯。”
云舟拍拍張洪的肩叫醒他,想和他說幾句話。
張洪的神智還算清楚,但是構音欠清,自發語言少,像是一兩歲的孩子一樣,只能發出電報式言語。
之前的病房分類已經被實施運行,張洪所在的病房目前只有他一人。
病房里原本就比較安靜,張洪一開口,更是寂靜無聲。
窗外樹葉沙沙作響,蟬鳴聲不絕于耳,張洪神情柔和,講述著自己的夢。
張洪說的方言,云舟不太能聽得懂。旁邊照顧張洪多年的保姆湊近聽了一會,給云舟轉述:“張先生說他夢見自己母親了。”
門被推開,許識走了進來。
許識講座結束后沒有看到云舟的身影,打開手機看到云舟發給他的微信:
【云舟:10-30,ftd-als,速來。】
從保姆口中得知,張洪幼年喪母,但母親在世時對張洪很是寵愛。
“他夢見母親帶他去河邊摸魚了,張先生以前講過很多次,最近夢到的次數也很多。他覺得那是母親在世的時候過得最開心的日子。”保姆說道。
出了病房門,許識問云舟:“怎么樣?”
“我讓杜朗開了血氣檢查,剛剛去看張洪是有些呼吸急促的,三凹也比較明顯了。”云舟嘆了一口氣,“我覺得他的日子不多了。”