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小袁說：“以前就覺得公衛的樓像個迷宮，我經常在里面轉暈，師哥，你記性倒好?！?

“因為我會開會，會開車的人，都不容易路癡，你應該趕緊去考駕照，以后就能記路了?！敝茕f。

“考了駕照也沒有錢買車，我現在還要還房貸呢?！毙≡伺煺f。

進了教研室，劉老師還沒到，不過他手下的博士陶永安已經在了，他帶著的兩個碩士研究生也在。

看到周洵進來，陶博士就高興地叫他：“周哥，過來坐，劉老師一會兒就到了，自從修停車場，他現在車就停得遠，要走過來需要點時間?！?

小袁在周洵耳邊小聲說：“陶博也真是的，他看著比你老多了，叫你哥，我真是不習慣?！?

周洵說她：“小心讓人聽見了?！?

小袁對著他一笑，已經上前和陶博士攀談上了：“陶博，你吃早飯了嗎？”

陶博士笑著點頭，“吃過了。”

周洵和劉老師合作申請了一個項目，是有關艾滋病傳播網絡的研究，劉老師這邊負責流行病學調查，而周洵這邊負責樣本病毒的基因測序、分子分型以及進化樹的構建等，從分子生物學傳播網絡角度來和公共衛生社會學角度的傳播網絡進行對照印證。

在周洵和陶博討論了一陣陶博這邊的工作進度后，劉老師滿額頭冒著熱汗進了房間。

劉老師說：“抱歉，抱歉，我遲到了?！?

周洵說：“不算晚，我們沒怎么等?！?

劉老師把包放下，拿了本子出來，坐在周洵旁邊，便道：“我知道你們很忙，我們就直接說事吧。”

劉老師讓陶博講了他們這一段時間在選取的幾個點做調研和樣本收集的結果，后續的事情，就是周洵這邊的工作了。大家速戰速決，會開了一個小時就完了，周洵拿著陶博打印出來的病人資料，叫上小袁：“走吧?！?

小袁接過他手里的資料，和他一起往辦公室外面走，和他小聲嘀咕：“為什么中國沒有強制性的制度，讓艾滋病人必須將自己的病情告訴自己的性伴侶，不然就是違法呢。就是劉老師他們這邊的調研結果，就有很多人算是被故意傳染的吧?！?

周洵說：“公共衛生安全，應該會越來越被重視，你就不要憤世嫉俗了?！?

小袁道：“我才不是憤世嫉俗，如今hiv感染者有多少了，發現率說有百分之五六十，誰信啊。還有很多hiv感染者，對自己的病情毫不知情，不到嚴重得離死不遠了，不會來查。上個月我們查出陽性的那一例，他之前就有一年半的持續性低燒了，他走了四個醫院檢查，都沒有查hiv，來我們這里掛診才查出來，cd4已經低到0了，我上周聽說已經去世了，要是他當時有了高危行為，就來做檢查，用了藥，再活十幾二十年，也不成問題吧?；蛘咚男园楹退f一聲，他也不至于一年跑四次醫院檢查都不查hiv了?！?

周洵說：“好了，我們先回去了。之后事情還多著呢。”

小袁道：“之前看一個研究報告，說sex party among msm，hiv感染風險高達20%以上，為什么這些人還這么熱衷？師哥？”

周洵對上她憤怒又熱切的目光，他哪里知道，他很無辜地回答小袁：“我怎么知道？”

“但是你不是……”

周洵很無語，打斷她的話，“我和周凝都很潔身自好?！?

小袁說：“抱歉。”

周洵道：“大約是平凡的生活，讓人的荷爾蒙無處發泄，或者是日子太無聊了，就想找些刺激和極致的快感，大約沒有比性和瀕臨死亡更有快感和刺激的事了。而在這種聚會上，他們兩種都可以體會到。”

小袁拿文件指著周洵說：“還說你不知道，你這不是知道得挺清楚嗎？”

周洵= =，又關他什么事?。?

第17章

周洵的這個合作項目，小袁被他帶在里面做研究人員，現在項目經費可以提10%出來做勞務費，雖然錢不多，好歹是錢，小袁參與了項目，到時候可以掛名論文又可以拿一部分勞務費，自然是要做事的。

周洵去做實驗的時候，她趁著有空就把從劉老師那里拿過來的所有材料進行了整理。

這個項目已經做了有一陣了，之前陸陸續續做了不少前期實驗，這個工作不算什么非常前沿的研究，只是要花費功夫和錢去做，而且結果會對預防控制艾滋病有一定作用。

艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征（acquired immunodeficiency syndrome，aids）是由人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，hiv）引起的以機會感染和機會性腫瘤為特征的一種嚴重的傳染病。

現在我國的艾滋病疫情在特定人群和部分重點地區為高流行態勢，并且疫情在從高危人群向一般人群擴散。hiv主要存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、組織液、淋巴液、腦脊液、乳汁等體液中，所以可以通過異性同性性接觸、醫源性和血液（包括靜脈輸注被hiv感染的血液、血液成分或血液制品和靜脈注射毒品等途徑），以及母嬰垂直傳播三條途徑傳播。

如今國內，主要是經過性傳播，并且持續增高。

人作為hiv的傳染源，在感染hiv的不同階段或者疾病進程的不同階段傳播能力并不相同，主要是與血漿中的hiv載量有關。在hiv感染后的2到4周是急性感染期，這時候感染者體內會出現較高的病毒載量，這一階段的感染者傳播能力相對較強；在急性感染期之后，人體產生hiv抗體，感染者體內的病毒載量會下降到一個相對較低的水平，人體與hiv會處在一個相對平衡的狀態，這一個時期便是潛伏期，雖然感染者的傳播能力相對較弱，但是因為體內病毒載量處在一個變化較大的狀態，而且處在潛伏期的人活動自如或者沒有意識到自己感染了hiv，繼續保持高危行為，其傳播的危險性依然非常大；在潛伏期之后，進入發病期，患者體內的病毒載量水平非常高，這時候傳播能力最強，不過作為傳染源，其活動能力相對較弱，其傳播能力反而相應降低。

hiv作為一種反轉錄病毒，屬于慢病毒屬的人類慢病毒組，人類在上世紀八十年代剛發現hiv時，感染者往往很快發病死亡，傳染他人概率反而低。不過到如今，從生物學角度看，hiv和人類已經漸漸互相“適應”，人類感染者，在攜帶hiv的狀態下，依然可以存活很久，這樣hiv病毒便有了被感染者廣泛傳播的可能性。臨床上將hiv感染者分成的三種臨床類型，典型進展者、快速進展者、長期存活者中，典型進展者，大約在8到10年內免疫功能逐漸下降然后發病，而快速進展者，大約在2到5年內cd4+t淋巴細胞計數就會迅速想將，并且病毒載量一直很高，傳染性也最強；長期存活者在所有感染者中所占比例大約在8%到10%，平均維持健康狀態在12年以上，最長者已達到20多年，如今依然健在。

這些長期存活者，大多是在血友病患者、異性接觸者和新生兒等中被發現報道，如今研究進展中，其主要原理，包括感染的為復制能力較弱的減毒株，cd8+淋巴細胞抗病毒反應強，產生了th1型細胞因子，有自身毒株的中和抗體，年輕，cd4+淋巴細胞上ccr5受體表達降低，影響毒株擴散……

在美國紐約做的一項調查表明，在病人確診感染了hiv之后，有53%-68%會降低性行為，但在msm之中，只有50%會降低性行為，有20%的人性行為會增高，而且msm中，即使在一年內有所降低，一年后基本上會恢復成增高。

感染者的高危行為，不只會增加自己的傳播力，而且也更容易被另外的感染者重復感染，重復感染不同病毒株，會使病情加重，很多會很快進入發病期。

小袁將資料整理好后，又在電腦里做了錄入，他們的樣本，主要是來自于監測點，還有他們醫院。

醫院里每年的樣本，都有做基因分型和耐藥分析，為了省錢，周洵沒有用購買的試劑盒，一直在用自己建立的方法，這些工作積累，可以得出很多有用的結論。

周洵從實驗室出來時，小袁還在做數據錄入和分析，將他們實驗室做的病毒株的分型結果和進化樹同劉老師那里拿來的調查結果進行比對。

周洵叫她：“你叫外賣了嗎？”

有地方發生了細菌性食物中毒，送了幾十個樣品來，劉姐一直在忙著做鑒定，辦公室就只有小袁在。

小袁搖頭，“呀，我忘了?！?

周洵說：“要是你吃少點的話，我的盒飯，倒是可夠我們兩個人吃。不過我還是去問一下劉姐，要不要幫她叫上外賣?！?

小袁對他討好地說：“我吃不了多少，我就在你那里蹭一點吧?！?

周洵去問了劉姐后，劉姐說她做完實驗了自己叫外賣，讓周洵不要管她，周洵當真不管她了，去冰箱里拿了飯菜在微波爐里熱了，叫小袁吃飯。